近年来，肠道菌群移植（FMT）在肿瘤治疗领域的潜力备受关注。国家卫健委最新共识已将肿瘤相关适应症（如放化疗肠炎、免疫治疗增敏）纳入FMT应用范围。

为进一步规范临床实践，中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会组织40位专家共同制定了《肠菌移植应用于肿瘤治疗中国专家共识（2025年版）》。

该共识由深圳大学附属南山医院郭智教授牵头，发表于北大核心期刊《中国医学前沿杂志》，为FMT在肿瘤治疗中的应用提供了权威指导。

肿瘤免疫治疗的现状与挑战

尽管免疫治疗为肿瘤患者带来希望，但仍面临两大难题：

疗效局限性：部分实体瘤患者应答率偏低。

不良反应风险：免疫相关不良反应（irAEs）可能威胁生命。

国家卫健委共识认可

研究发现，肠道菌群通过调节宿主免疫系统和肿瘤微环境，显著影响抗肿瘤效果。特定菌群可增强免疫治疗敏感性，而irAEs的发生也与肠道菌群组成密切相关。

国家卫健委最新的 FMT 共识中，肿瘤相关疾病如放化疗所致肠炎、肿瘤免疫治疗的增敏等被列入适应症，进一步印证了肠菌移植在肿瘤治疗相关领域的价值。

一、造血干细胞移植后肠道微生物组失衡及多重耐药

陈述1:血液肿瘤患者接受allo-HSCT 后肠道菌群常会出现失衡,较易出现肠道致病菌感染。(证据等级 A;Ⅰ级推荐;同意推荐率100%）

陈述2:allo-HSCT 过程中受者肠道微生物组多样性越高死亡风险越低,抗生素治疗会导致肠道微生物组耗竭,使用 FMT 能修复肠道微生物组多样性。 (证据等级 A;Ⅰ级推荐;同意推荐率87.5%）

陈述3:推荐 FMT 作为接受allo-HSCT 或强化化疗及抗生素治疗后的 AML患者改善肠道微生物组失调的治疗选择。 (证据等级 A;Ⅰ级推荐;同意推荐率85%）

陈述4:推荐 FMT 作为接受allo-HSCT 移植之前有多重耐药细菌定植史患者的去定植选择。(证据等级 C;Ⅰ级推荐;同意推荐率87.5%）

二、造血干细胞移植后艰难梭菌感染

陈述5:CDI是allo-HSCT 受者中较为常见的并发症,感染的发病率有明显的上升趋势。 (证据等级 A;Ⅰ级推荐;同意推荐率85%）

陈述6:不推荐使用预防性 FMT 降低艰难梭菌携带者中 CDI风险。 (证据等级 C;Ⅱ级推荐;同意推荐率77.5%）

陈述7:推荐 FMT 作为接受allo-HSCT 或强化化疗及抗生素治疗后的 AML患者改善肠道微生物组失调的治疗选择。 (证据等级 A;Ⅰ级推荐;同意推荐率85%）

三、造血干细胞移植后移植物抗宿主病

陈述8:肠道微生物组多样性与急性GVHD的发生率和死亡率之间存在相关性。(证据等级 A;Ⅰ级推荐;同意推荐率 92.5%）

陈述9:推荐在allo-HSCT后出现GVHD时使用FMT改善肠道菌群。(证据等级 A;Ⅰ级推荐;同意推荐率87.5%）

陈述10:推荐 FMT应用于GVHD的治疗时需注意抗生素的使用。 (证据等级 C;Ⅰ级推荐;同意推荐率87.5%）

陈述11:推荐FMT可作为类固醇难治性胃肠道GVHD的治疗选择。 (证据等级 B;Ⅰ级推荐;同意推荐率92.5%）

陈述12:在获得 RCT数据前,FMT在GVHD的应用应限于临床试验或监管下个体化治疗。(证据等级 C;Ⅰ级推荐;同意推荐率90%）

四、肿瘤恶病质中FMT应用

陈述13:健康肥胖供者FMT治疗肿瘤恶病质患者并不能改善恶病质，但可能改善肿瘤患者治疗反应率和生存率。（证据等级A；Ⅱ级推荐；同意推荐率75%）

五、FMT联用治疗在肿瘤中应用

陈述14:FMT增强肿瘤ICIs免疫疗法反应率。（证据等级A；Ⅰ级推荐；同意推荐率87.5%）

陈述15:推荐FMT治疗转移性肾细胞癌患者TKI依赖性腹泻。（证据等级A；Ⅰ级推荐；同意推荐率95%）

六、FMT实践应用方面

陈述16:建议个体化应用FMT治疗，不同人群和年龄段患者应选择适宜的方案和FMT用法用量。（证据等级A；Ⅰ级推荐；同意推荐率100%）

陈述17:推荐每次FMT 前均应对捐献者粪便进行筛查，移植前后对受体进行不良事件及疗效监测。（证据等级A；Ⅰ级推荐；同意推荐率100%）

陈述18:FMT需要进行规范化、标准化供体筛查、制备流程和剂量标准流程以及移植途径的合理选择。（证据等级A；Ⅰ级推荐；同意推荐率100%）

善泰健康：引领肿瘤治疗创新，FMT技术赋能精准医疗

FMT为肿瘤治疗开辟了新路径，尤其在调节免疫微环境和改善治疗副作用方面潜力巨大。本共识的发布标志着FMT在肿瘤领域进入规范化时代！

作为全球肿瘤免疫治疗的开拓者，善泰健康凭借全产业链技术平台和临床转化体系，独创“新三联疗法”，攻克传统治疗耐药性高、毒副作用大等难题：

✔ 肠道菌群移植（FMT）——重建健康微生态，重塑肿瘤免疫微环境，提升免疫治疗应答率。

✔ γδT细胞疗法——利用广谱抗肿瘤特性，突破MHC限制，精准杀伤肿瘤细胞。

✔ PD-1抑制剂——解除免疫刹车，激活T细胞抗肿瘤活性。

目前，善泰健康已与国内三甲医院合作，在肺癌、肝癌、胰腺癌等实体瘤治疗中取得显著成果，部分患者肿瘤缩小超50%！未来，结合精准菌群调控，FMT或将成为突破肿瘤疗效瓶颈的关键策略！